Se o joelho passou a decidir por você quantos degraus desce, quanto tempo fica em pé na cozinha ou se vale a pena aceitar aquele convite para viajar, esta página é para você. A confusão que você sente — um diz "é desgaste, não tem jeito", outro diz "faz uma injeção e resolve" — não é culpa sua. Aqui está o que a artrose do joelho é, o que a faz piorar, o que a ciência mostra sobre cada tratamento e como a gente conduz isso na Galvão Ortopedia, em Londrina.
O essencial, em quatro linhas:
O melhor tratamento é um plano, não um procedimento. As diretrizes do Colégio Americano de Reumatologia (2019), da OARSI (2019) e da EULAR (2023) convergem no mesmo núcleo, com recomendação forte:
Em volta desse núcleo entram, conforme o caso: analgésicos e anti-inflamatórios por curto período, anti-inflamatório tópico, palmilhas e órteses em situações específicas, e os procedimentos injetáveis e de consultório descritos abaixo. Nenhum deles substitui o núcleo; eles servem para tornar o núcleo possível quando a dor não deixa.
O que esta página não decide por você: quanto, em que ordem e por quanto tempo. Isso depende do grau da sua artrose, do seu peso, da força que você tem hoje e da vida que você quer de volta — e é o que a consulta constrói.
Ajuda — e é o ponto em que os números são mais claros.
Por que o peso pesa tanto. A cada passo, o joelho recebe uma força de duas a quatro vezes o peso do corpo, porque não é só a gravidade: os músculos que estabilizam a perna também comprimem a articulação. Por isso a frase que você talvez já tenha ouvido — "cada quilo a menos tira três a quatro quilos de carga do joelho a cada passo" — tem base real. Ela vem de estudos de marcha em pessoas com artrose e sobrepeso, é uma média aproximada, não uma lei, mas ilustra bem o que acontece: pequenas mudanças na balança viram grandes mudanças na carga. Modelos biomecânicos recentes mostram que o excesso de peso aumenta de forma desproporcional a pressão no compartimento interno do joelho, justamente onde a artrose mais avança.
O que os estudos clínicos mostram.
O que isso não significa. Não significa que quem está no peso não tem artrose, nem que emagrecer sozinho resolve. Significa que, quando há excesso de peso, essa é a alavanca com mais evidência para mudar o rumo — e que ela funciona melhor com o joelho forte. Como perder, em que ritmo e com que apoio (nutrição, exercício, medicação quando indicada) é decisão individual, feita na consulta.
A artrose (osteoartrose ou osteoartrite) é o desgaste progressivo da cartilagem que reveste o fêmur, a tíbia e a patela — a camada lisa que faz os ossos deslizarem com atrito mínimo. Com o tempo, o osso sob a cartilagem passa a responder: fica mais duro, forma os "bicos de osso" (osteófitos) e pode desenvolver "inchaço dentro do osso" (edema ósseo). É por isso que quem dói é o osso, não a cartilagem — a cartilagem em si não tem nervo.
É uma doença multifatorial. Aumentam a chance: idade acima de 60 anos, sexo feminino, excesso de peso, histórico familiar, lesões prévias (ligamento, menisco, fraturas), desalinhamento das pernas ("pernas em parêntese") e sobrecarga repetida sem preparo muscular. O Global Burden of Disease estimou mais de 300 milhões de pessoas com artrose no mundo em 2017, com tendência de alta — e o joelho é a articulação mais afetada.
Um detalhe importante: achado de imagem não é sentença. Muita gente tem "marcas de uso" na ressonância e vive bem; muita gente com raio-x discreto tem dor forte. O que trata é a pessoa, não a foto.
Dor que começa ao levantar da cadeira e melhora depois dos primeiros passos; rigidez de manhã que passa em poucos minutos; dificuldade para descer escada antes de subir; inchaço depois de esforço; estalos; e, nas fases mais avançadas, o joelho que "falseia" sem aviso — o sintoma que mais assusta, porque tira a previsibilidade. A localização da dor costuma ser na parte interna do joelho, mas varia. Descrevemos os sintomas em detalhe na página Sintomas da artrose.
A artrose não ameaça a vida e não "come" o joelho de um dia para o outro. O risco real é outro: o círculo em que a dor leva a parar, parar leva à fraqueza, a fraqueza leva à queda, e a queda leva à dependência. Quem tem artrose no joelho não fica sem andar por causa da artrose — fica sem andar por causa do que deixou de fazer. Com plano de fortalecimento e controle da dor, a grande maioria mantém caminhada, escada e rotina. Quanto antes avaliar, mais opções de tratamento existem.
A pergunta certa não é "qual é o mais moderno", é "o que tem evidência e para quem". Na Galvão Ortopedia usamos:
Existem outras tecnologias no manejo da artrose do joelho, e cada uma tem hora. A consulta escolhe qual entra, em que ordem, e o que fica de fora. Não se empilha por catálogo. A tecnologia prepara o terreno; o movimento guia o tratamento.
Pode — e na maioria dos casos deve, com ajuste de dose. A regra prática: a atividade é segura quando a dor durante e nas 24 horas seguintes fica em nível tolerável e volta ao de antes; se passa disso, reduz-se carga ou amplitude, não se abandona o exercício.
Não tem cura, tem controle — e controle é uma palavra melhor do que parece: significa decidir a própria rotina. A cirurgia entra quando a dor e a limitação persistem apesar de um tratamento não cirúrgico bem feito, ou quando a deformidade e a falha óssea tornam o plano conservador insuficiente. As opções vão da artroscopia (em indicações mais restritas), passando pela osteotomia (realinhar a perna, quando o joelho está "torto", para poupar o compartimento desgastado), até a prótese parcial ou total. Quem opera é o mesmo médico que acompanhou o tratamento sem cirurgia — por isso a decisão nunca é apressada nem adiada por dogma. A cirurgia tem hora.
Consulta detalhada, com tempo real de conversa e exame físico completo. Ultrassom e avaliação por termografia na própria sala, para ver onde dói, o que dói e o que inflama sem sair do consultório. Você sai com um plano de ação escrito: o que fazer amanhã, o que fazer nas próximas semanas, e como a evolução será medida a cada retorno, com escores validados pela literatura. A clínica atende joelho desde 1998; o Dr. Carlos Galvão está em Londrina desde 1988 e o Dr. Pedro Galvão é professor e coordena a residência de Ortopedia e Traumatologia da UEL.
Como desinflamar o joelho com artrose?
No curto prazo: reduzir o pico de esforço que inflamou, gelo por 15 a 20 minutos algumas vezes ao dia, e anti-inflamatório por período curto se o médico indicar. No médio prazo, o que mantém o joelho desinflamado é fortalecimento e controle de peso; a infiltração entra quando a inflamação não cede e está impedindo o exercício.
O que não pode fazer quem tem artrose no joelho?
Quase nada é proibido; quase tudo é dosado. O que atrapalha de verdade é ficar parado, ganhar peso, fazer picos de esforço sem preparo e usar remédio como único tratamento. Impacto alto e repetido (saltos, corrida em descida) merece avaliação antes.
Quanto preciso emagrecer para o joelho melhorar?
Os estudos mostram benefício a partir de 5 a 10 % do peso, com ganho maior a partir de 10 %. Para alguém de 90 kg, 5 % são 4,5 kg — uma meta realista. Quanto, em que ritmo e com qual apoio, é definido na consulta.
Quem tem artrose pode tomar colágeno ou ômega-3?
Pode, mas sem esperar que tratem a artrose. A evidência de benefício desses suplementos para dor ou progressão da doença é fraca e inconsistente. Não fazem mal na maioria das pessoas; não substituem exercício, peso e acompanhamento.
Onde dói o joelho com artrose?
Com mais frequência na face interna e na frente do joelho, ao levantar, descer escada ou depois de ficar muito tempo parado. Dor atrás do joelho pode ser um cisto associado. O padrão ajuda, mas o diagnóstico é do exame — isso o médico confirma na consulta.
Qual médico trata artrose no joelho?
O ortopedista, preferencialmente com especialização em cirurgia do joelho — é quem conduz do tratamento sem cirurgia até a cirurgia, quando ela tiver hora. Fisioterapeuta, educador físico e nutricionista fazem parte do plano.
Quanto custa o tratamento da artrose no joelho?
A consulta e os procedimentos são particulares e o valor é informado pela recepção antes do agendamento. Emitimos nota fiscal. O custo do tratamento depende do plano definido na consulta — por isso não publicamos tabela: o número certo só existe depois do exame.
Se o joelho está decidindo por você, o primeiro passo é uma avaliação especializada. Agende pelo WhatsApp da clínica ou conheça o Dr. Pedro Galvão.
Dr. Pedro Galvão — Ortopedia e Traumatologia · Cirurgia do Joelho
CRM-PR 35.375 · RQE 27.205 | CRM-SP 178.437 · RQE 79.916 | TEOT 16.524
Mestre e Doutorando EPM/UNIFESP · Membro Titular SBOT, SBCJ e SMBTOC · Professor Assistente, Chefe da Disciplina e Coordenador da Residência de Ortopedia e Traumatologia da UEL
Publicado em 2021 · Revisado e ampliado em setembro de 2026.