Lesões de menisco

O que são as lesões de menisco?

Aqui vamos conversar sobre o que são estas lesões. Mas, em primeiro lugar, precisamos fazer uma ressalva e dizer que existem muitos tipos de lesão de menisco! E é importante dizermos isso antes, porque mais pra frente iremos comentar sobre o tratamento e nem todas as lesões meniscais tratadas do mesmo jeito. Além disso, a lesão de menisco pode vir acompanhada de lesões ligamentares, de cartilagem, alterações do alinhamento do membro… E como a demanda que cada paciente vai apresentar é muito particular, não podemos generalizar o tratamento delas como uma receita, apenas com base no seu tipo. É fundamental entender as limitações que a lesão poderá gerar para suas atividades do dia a dia e quais as possíveis consequências no longo prazo com o tratamento a ser indicado.

Mas para começar, em termos gerais, as lesões, roturas, ou ainda rupturas do menisco, são todas a mesma coisa: verdadeiros “rasgos” no tecido do menisco, e podem ser (1) apenas uma degeneração, quando é possível ver alterações na ressonância, porém sem que estas alterações cheguem até a superfície (ou seja, quando o “rasgo” de fato ainda não aconteceu); (2) uma lesão parcial, quando acomete apenas uma superfície; ou (3) uma lesão completa, quando chega a pegar as duas superfícies.

(Figura 1)

(Figura 2)

Como elas acontecem?

Elas podem ser classificadas conforme o tamanho e a região do menisco em que isso acontece. Dependendo da aparência, podemos também classificar elas de acordo com o formato apresentado. Todas essas considerações são importantes para que o médico entenda qual é o potencial de cicatrização que uma lesão meniscal possui.

Os meniscos podem ser lesionados principalmente de duas formas bem distintas:

  1. Durante uma atividade esportiva, ao se realizar por exemplo um movimento de agachamento ou de giro sobre a perna de apoio, o paciente passa a se queixar de dor no joelho, em alguns casos associado a um estalido doloroso. Apesar da dor que a lesão aguda do menisco pode gerar, é comum o indivíduo continuar jogando e o inchaço e rigidez vir a impedir a prática esportivaapós os primeiros dias. Mas dependendo da presença de outras lesões associadas, como a lesão do ligamento cruzado anterior, o inchaço pode ser muito mais rápido e o indivíduo nem conseguir terminar a partida

 

  1. Pacientes mais idosos tem mais comumente lesões meniscais que chamamos de degenerativas. Estas lesões podem acontecer mesmo com movimentos mais simples, como ao se levantar de uma cadeira de maneira desajeitada, pois as estruturas do joelho perdem suas propriedades normais e se encontram mais “enfraquecidas” devido ao envelhecimento da cartilagem, meniscos e ligamentos