A artrose, que também pode ser chamada de osteoartrose, ou ainda osteoartrite, é uma doença em que ocorre o desgaste da cartilagem da articulação (Figura 1). A cartilagem normal possui a característica de permitir o movimento das superfícies de dois ou mais ossos – como por exemplo no joelho entre os ossos do fêmur, patela (rótula) e tíbia. Mas não se trata de simplesmente permitir que este movimento aconteça: a cartilagem articular o faz de modo que o atrito entre essas superfícies, que seria uma força contrária ao movimento, seja mínimo, gerando um deslizamento bastante harmonioso entre os ossos.
Conforme o grau desse desgaste articular se avança na artrose, além da destruição da cartilagem que recobre o osso, este mesmo osso que é responsável por fornecer sustentação passa a ser acometido, levando a deformidades progressivas e até mesmo falhas ósseas (Figura 2). Este processo pode durar anos e a perda da estrutura, geralmente é acompanhada da perda de função, com o surgimento de sintomas como dor à movimentação e consequente limitação das atividades de vida diária.
Figura 1 – Peters, A.E., Akhtar, R., Comerford, E.J. et al. The effect of ageing and osteoarthritis on the mechanical properties of cartilage and bone in the human knee joint. Sci Rep 8, 5931 (2018). https://doi.org/10.1038/s41598-018-24258-6
Figura 2 – Babu, S., Vaish, A. & Vaishya, R. Windswept deformities of the knee are challenging to manage. Knee Surg & Relat Res 32, 46 (2020). https://doi.org/10.1186/s43019-020-00062-3
Esse tipo de acometimento costuma ocorrer com maior frequência nas articulações que sustentam o peso do nosso corpo, como a coluna, o quadril (coxartrose) e o joelho (gonartrose). E ainda que a artrose seja mais comum nessas articulações de carga, esse não é o único fator que contribui com o surgimento da artrose. Nós a entendemos como uma doença multifatorial, ou seja, tem sua causa relacionada a diversos fatores que podem aumentar a predisposição do indivíduo desenvolver esta condição. Podemos dizer, por exemplo, que tem uma maior chance para desenvolver artrose: pacientes obesos, sexo feminino, idade acima de 60 anos, histórico familiar de artrose, histórico de lesões traumáticas, fraturas prévias, dentre outras.
Esta é uma condição que ganha cada vez mais importante nos dias de hoje. Um estudo recente* publicado na revista The Lancet em 2018 reuniu dados que sugeriam que esta doença chegava a afetar 303 milhões de pessoas ao redor do mundo. E as estimativas trazidas eram de que embora a prevalência da artrose já fosse alta, a tendência é de aumento nas próximas décadas. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as “Desordens Musculoesqueléticas” são a maior categoria do índice YLD (do inglês “Years Lived with Disability”) que tenta medir a quantidade de anos vividos com “saúde perdida” devido a alguma doença. A artrose está entre as primeiras causas dentro dessa categoria.
* James, S. L., Abate, D., Abate, K. H., Abay, S. M., Abbafati, C., Abbasi, N., … & Briggs, A. M. (2018). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet, 392(10159), 1789-1858.
